PPPS forårsakes av at hjernen blir sensitisert av forskjellige årsaker. Den vanligste årsaken er krystallsyke. De fleste med krystallsyke utvikler svake PPPS-symptomer etter bare noen uker, men dette er ofte uproblematisk og PPPS-symptomene gir seg raskt når krystallsyken er behandlet.

Noen opplever at PPPS-symptomene øker over tid. Det kalles når for sentral sensitisering. Sensitiseringen gjør at man opplever normale signaler fra balansesystemet som ubehagelige. Det gjør også at enkelte ting i omgivelsene kan trigge svimmelhet. Noen ganger fører det til at man endrer sin adferd når man prøver å unngå det som trigger ubehag. Denne type adferd kalles for fear-avoidance og medfører ofte at tilstanden langsomt forverrer seg. Det er mulig å snu denne negative syklusen, men det krever forståelse for mekanismene og innsikt i egne styrker og begrensninger. Dette kan ta tid, særlig hvis man har hatt symptomene en god stund. Ofte er man selv ikke bevist på at man ubevisst har utviklet en unngående adferd som forverrer symptombildet.

• Gyngende følelse, som om underlaget beveger seg. Finnes der ofte da man står, går eller sitter, men er bedre når man ligger

• Små korte episoder, når man føler man mister kontrollen over balansen

• Svimmelhet som trigges litt av alle typer hode-bevegelser

• Ubehag av komplekse synsinntrykk som kjøpesenter, scrolling på skjerm, løv som beger seg i vinden, eller kjøring i tunneler

• Lysømfintlighet

• Lydømfintlighet

• Angst
  
  

Ofte er årsaken en bakenforliggende sykdom i balansesystemet som vestibularisnevritt, krystallsyke eller vestibulær paroksysmi. Noen ganger kan den forårsakes av store blodtap som ved traumatiske fødsler eller operasjoner. I enkelte tilfelle kan sterke psykologiske trauma også gi PPPS. Noen ganger finner man ingen sikker bakenforliggende årsak.

Migrene og hodetrauma kan ofte gi PPPS-lignende symptomer, men her skiller seg tilstandene og symptomene en del. Man bruker derfor ofte ikke diagnosen PPPS når man samtidig har uttalt migrene eller når man blitt utsatt for hodetrauma, selv om symptomene ligner.

Vi vet ikke hvorfor noen utvikler PPPS etter noen uker med annen type svimmelhet, men andre kan gå med krystallsyke i flere år uten å utvikle PPPS.

Hvis man har en annen bakenforliggende årsak som anemi, jernmangel, krystallsyke, vestibularisnevritt eller vestibulær parokssysmi så må den tilstanden diagnostiseres, gis informasjon om og ev.  behandles før man kan behandle PPPS.

Det kan noen ganger være utfordrende å finne mulige bakenforliggende årsak siden PPPS gir helt andre symptomer enn det du du hadde da tilstanden startet.

Du kan hjelpe din behandler ved å tenke tilbake og kanskje lage et notat om hvordan alt sammen startet.

Det viktigste er å behandle den opprinnelige tilstanden som utløste PPPS. Mange opplever da å få en bedre kontroll på situasjonen og det reduserer ofte det omfattende symptomtrykket.

Deretter bør man lære seg mestringsstrategier for å redusere sensitiseringen. Det er ganske komplisert og man vil oftest trenge hjelp av en behandler for å få det til. I korte trekk må man først øke opp fysisk aktivitet og trening, noe som gjør nervesystemet mer robust. Neste trinn vil være å utfordre seg på å gjøre de tingene man har begynt å unngå eller er redd for skal utløse symptomene.

Mer detaljert er dette behandlingsstrategiene for PPPS:

• Gradvis økt aktivitet og trening, av og til på andre måter enn man har vært vant til fra før.

• Du bør holde deg unna beroligende medisiner og sterke sovemedisiner siden de ofte kan forverre PPPS over tid. Du bør heller ikke selvmedisinere med økt alkoholinntak.

• Gradvis eksponering tilbake for ting som man opplever som ubehagelige må utføres for å kunne bli frisk.

• Andre behandlinger som brukes: vestibulær rehabilitering, kognitiv adferdsterapi (CBT), pusteteknikker, stressmestring og nevroplastisk trening (PRT).

• Noen ganger trenger man å bruke antidepressive medisiner for å få kontroll på symptomene. Da bruker man oftest Cipralex (escitalopram) eller Brintellix(vortioteksin). Cipralex er den medisinen som tradisjonelt oftest har blitt brukt for å behandle PPPS siden den er veldig effektiv. Problemet er at den har en del bivirkninger så mange foretrekker Brintellix, som ofte gir noe mindre bivirkninger.

De aller fleste med PPPS blir helt friske, men det krever at man utvikler en forståelse for tilstanden. Det krever også at man over tid øver på eksponering og trener med forskjellige aktiviteter. Hvis man har utviklet en unngående adferd så kan det ta tid før man får snudd denne og får livet tilbake. Det varierer stort fra person til person hvor lang tid denne prosessen tar.